Psychiatry and Psychosomatic Medicine

精神科と心療内科の違い

よく患者さんなどから聞かれることに、精神科と心療内科は何が違うのかということがあります。当院は精神科を標榜していますが、心療内科は標榜しておりません。その理由を説明します。

心療内科とは

心療内科とは、1963年に九州大学に全国で初めて開設され、心身医学の泰斗であられる池見酉次郎先生が初代教授として就任されました。身体の症状を訴える患者さんに対して、その身体症状のみを重視することなく、「全人的医療」を行うというのが心療内科の本質でしょう。現在でもアレルギー症状とストレスとの関連、慢性疼痛、過敏性腸症候群などの分野で先駆的な研究を多くされているのが心療内科の先生方です。心療内科の専門医を取得するには、まず内科専門医を取得したうえで、内科のサブスペシャリティとして心療内科の専門医を取得することになります。このような専門医の仕組みからも分かるように、心療内科とは、あくまでも内科疾患を対象として、その治療においては身体面のみではなくストレス等の心理的要因も加味して治療を行う診療科ということになります。

精神科とは

一方、精神科とは、うつ病、不安症、統合失調症、適応障害、神経発達症(ADHD、自閉スペクトラム症など)といった、いわゆる「精神疾患」を扱う科となります。私は精神科の臨床、研究に長年携わっており、精神科の専門医(及び指導医)、精神保健指定医を取得しています。精神科医としての専門性についてはある程度の自負がありますが、内科の専門医すら持っていない自分が心療内科を標榜することは不適切であると考えております。実際、ストレスで喘息や胃潰瘍が悪化していると訴えて当院を受診されましても、呼吸機能検査も内視鏡検査も出来ませんし、そもそも私の治療経験もございません。

他の病院の事情は存じ上げませんが、当院の方針はこのようなものとなっております。